河北關(guān)于職工醫(yī)保出臺(tái)新規(guī)！

       為破解我省參保職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中遇到的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，日前，河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

圖源：攝圖網(wǎng)

       《通知》規(guī)定，參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限、達(dá)不到最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，不足的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保費(fèi)”）由個(gè)人補(bǔ)繳調(diào)整為由統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)。
1.出臺(tái)新規(guī)切實(shí)減輕參保職工負(fù)擔(dān)
       從河北省醫(yī)療保障局獲悉，在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理中，省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)為保證基金可持續(xù)運(yùn)行均制定了本地最低實(shí)際繳費(fèi)年限的政策規(guī)定，隨著近年來(lái)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)人員流動(dòng)日漸增多，流動(dòng)就業(yè)人員按轉(zhuǎn)入地政策補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的情況越來(lái)越多，且補(bǔ)繳費(fèi)用多由參保職工個(gè)人承擔(dān)，參保職工負(fù)擔(dān)較重。
       據(jù)悉，河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳從參保職工最關(guān)心的問(wèn)題出發(fā)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，結(jié)合各統(tǒng)籌區(qū)相關(guān)規(guī)定，研究制定了《通知》。
       《通知》規(guī)范了全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休政策及繳費(fèi)年限、省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策，統(tǒng)一了省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)流程。
       《通知》規(guī)定，參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限、達(dá)不到最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，不足的醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人補(bǔ)繳調(diào)整為由統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，切實(shí)減輕參保職工負(fù)擔(dān)。
2.本地最低實(shí)際繳費(fèi)年限需滿10年
       《通知》規(guī)范統(tǒng)一了全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休政策及繳費(fèi)年限，醫(yī)療保險(xiǎn)退休需同時(shí)滿足“一個(gè)前提條件、兩個(gè)繳費(fèi)年限”。
       “一個(gè)前提條件”是指我省參保職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，方可辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休。
       “兩個(gè)繳費(fèi)年限”是指“累計(jì)繳費(fèi)年限”和“本地實(shí)際繳費(fèi)年限”。
       “累計(jì)繳費(fèi)年限”是指參保職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限，男職工需滿30年，女職工需滿25年。
       參保職工的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限�！耙曂�繳費(fèi)年限”是指各統(tǒng)籌區(qū)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前，符合國(guó)家規(guī)定的工齡或工作年限。“實(shí)際繳費(fèi)年限”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后的參保繳費(fèi)年限。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限不包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
       “本地實(shí)際繳費(fèi)年限”是指在本統(tǒng)籌區(qū)最低實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限（不包括視同繳費(fèi)年限）需滿10年。
3.年限不足的醫(yī)保費(fèi)可一次性補(bǔ)繳
       《通知》規(guī)定，當(dāng)參保職工到達(dá)法定退休年齡時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)不到醫(yī)療保險(xiǎn)退休規(guī)定的累計(jì)繳費(fèi)年限和本統(tǒng)籌區(qū)最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，可選擇一次性補(bǔ)繳年限不足的醫(yī)保費(fèi)或繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)至規(guī)定年限，繳費(fèi)至規(guī)定年限后方可辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)。
       《通知》還規(guī)定，選擇一次性補(bǔ)繳的，按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)和比例一次性補(bǔ)足，補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的單位部分全部納入統(tǒng)籌基金。
       按照《通知》，參保職工滿足“一個(gè)前提條件、兩個(gè)繳費(fèi)年限”，申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，退休后不再繳納醫(yī)保費(fèi)。
4.轉(zhuǎn)出地認(rèn)定的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算
       《通知》要求，規(guī)范省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策。該政策適用于在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間流動(dòng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工，對(duì)于省外轉(zhuǎn)移到省內(nèi)的參保職工不適用。
       參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障部門(mén)認(rèn)定的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)，應(yīng)先審核其到達(dá)法定退休年齡時(shí)是否達(dá)到規(guī)定的累計(jì)繳費(fèi)年限和本地最低實(shí)際繳費(fèi)年限。
       達(dá)不到累計(jì)繳費(fèi)年限的，由參保職工按轉(zhuǎn)入地的規(guī)定補(bǔ)繳累計(jì)繳費(fèi)年限不足的部分。
       對(duì)于達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限但達(dá)不到本地最低實(shí)際繳費(fèi)年限10年的，可由省內(nèi)轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)�；�本上區(qū)分為以下幾種情況進(jìn)行處理。
       （一）若參保職工在轉(zhuǎn)入前只在省內(nèi)一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)參保繳費(fèi)的，由省內(nèi)轉(zhuǎn)出地統(tǒng)籌基金一次性向轉(zhuǎn)入地劃轉(zhuǎn)因年限不足需補(bǔ)繳的醫(yī)保費(fèi)。
       （二）若參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系由省內(nèi)醫(yī)保管理封閉運(yùn)行單位到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，由封閉運(yùn)行單位一次性向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)因年限不足需補(bǔ)繳的醫(yī)保費(fèi)。
       （三）若參保職工轉(zhuǎn)入前在省內(nèi)多個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（包括封閉運(yùn)行單位）參保繳費(fèi)的，根據(jù)參保職工在省內(nèi)多個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的參保年限向轉(zhuǎn)入地按比例劃轉(zhuǎn)因年限不足需補(bǔ)繳的醫(yī)保費(fèi)。
5.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同辦理劃轉(zhuǎn)基金
       《通知》要求，統(tǒng)一省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)流程。
       參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，由轉(zhuǎn)入地所在單位向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)為其辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
       轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核，符合劃轉(zhuǎn)基金情況的，與轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同辦理劃轉(zhuǎn)基金相關(guān)事宜。
       轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)繳費(fèi)年限進(jìn)行審核，對(duì)退休時(shí)達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限但達(dá)不到最低實(shí)際繳費(fèi)年限的，由轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)政策，按轉(zhuǎn)入地的繳費(fèi)基數(shù)（不低于轉(zhuǎn)入地全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資）、需補(bǔ)繳的年限、補(bǔ)繳比例（單位部分繳納比例）生成征繳單，需補(bǔ)繳費(fèi)用由省內(nèi)轉(zhuǎn)出地（包括封閉運(yùn)行單位）統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)。
       省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的應(yīng)收、應(yīng)付統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)全省醫(yī)保信息平臺(tái)按月匯集，次月初生成《河北省**年*月轉(zhuǎn)移接續(xù)資金劃轉(zhuǎn)表》，次月底前完成資金劃轉(zhuǎn)撥付，具體為轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保資金至職工醫(yī)保支出戶，再撥至轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保收入戶；由轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上交同級(jí)財(cái)政專戶。在信息平臺(tái)未開(kāi)發(fā)建立之前先手工辦理。

來(lái)源：河北青年報(bào)