唐山市豐潤區(qū)醫(yī)療救助政策明白紙
一、醫(yī)療救助對象(哪些人可以申請醫(yī)療救助?)
(一)收入困難對象:主要是特困供養(yǎng)人員和低保對象。
(二)醫(yī)療支出困難對象:主要是發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的參保重病患者,包括城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工。(指家庭實際生活水平低于我市城鄉(xiāng)最低生活保障家庭標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的人員)
二、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):
(一)收入困難對象標(biāo)準(zhǔn)
1、特困供養(yǎng)人員:醫(yī)保住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)自付用按100%給予救助,年度內(nèi)最高救助5萬元;
2、城鄉(xiāng)最低生活保障人員:醫(yī)保住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)自付用按70%給予救助,年度內(nèi)最高救助5萬元;
(二)醫(yī)療支出困難對象標(biāo)準(zhǔn)
1、住院救助:住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)自付費用達(dá)到3萬元以上時予以救助,超出3萬元以上部分按50%給予救助,年度內(nèi)最高救助5萬。
2、門診救助:因尿毒癥等慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)療基本醫(yī)療保險門診慢性病及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后,個人自付合規(guī)費用給予單病種救助。(門診救助的一年申請一次)
救助標(biāo)準(zhǔn):患者自付合規(guī)費用達(dá)到2000元以上時予以救助,2000元(含2000元)以上部分按50%給予救助。救助金不足500元時,按500元救助;高于500元時,按規(guī)定比例救助,年度內(nèi)最高救助5萬元。治療費用年度內(nèi)可以累積計算。
特別提醒:對符合條件的救助對象,需要基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)自付的費用達(dá)到以上條件的方可申請救助。
三、申報流程:
(一)申報材料
1、個人申請;2、特困群眾醫(yī)療救助入戶調(diào)查情況登記表;3、唐山市豐潤區(qū)特殊困難群眾醫(yī)療救助審批表;4、特困人員供養(yǎng)證復(fù)印件(1-2頁)、最低生活保障證復(fù)印件(1-2頁)、村(居)民代表會議記錄原件及村級公示;(此項3選1);5、戶口本主頁和本人頁復(fù)印件、本人身份證復(fù)印件;6、收費收據(jù)原件、保險公司理賠單原件、大病保險賠計算書原件(收費收據(jù)如為復(fù)印件需加蓋票據(jù)原件收取單位公章)。
注:申報材料1、2、3項由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站提供。
(二)申報地點
持有效證件按規(guī)定時間到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)社保站申請醫(yī)療救助。(豐潤鎮(zhèn)的困難群眾到豐潤鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府民政辦申請)。
(三)申報時間
每季度首月1-10日持相關(guān)材料到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)申請醫(yī)療救助。上年費用申報時限截止到次年第一季度末。
醫(yī)療救助科咨詢電話:0315-5131810。 |