河北將取消醫(yī)保個人（家庭）賬戶！建立門診統(tǒng)籌制度

       10月30日，省政府新聞辦舉行河北省推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃新聞發(fā)布會，對我省剛剛下發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》進(jìn)行了全面解讀。據(jù)悉，2021年1月1日起，我省全面取消居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶，建立門診統(tǒng)籌制度。

建立居民門診統(tǒng)籌提高待遇

       從發(fā)布會上了解到，針對普遍關(guān)心的參保后待遇問題，省醫(yī)保部門將增強基本醫(yī)保主體保障功能，鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到70%。強化門診共濟保障，2020年底前，全面取消個人（家庭）賬戶，建立門診統(tǒng)籌制度，全省2021年1月1日起全面實施。門診統(tǒng)籌重點用于解決參保城鄉(xiāng)居民門診多發(fā)病、常見病。

       進(jìn)一步加大高血壓糖尿病門診用藥保障政策宣傳力度，拓寬定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，擴大患者覆蓋面，確保2020年底前符合“兩病”認(rèn)定條件患者全面納入“兩病”門診用藥保障范圍，享受“兩病”門診用藥保障政策待遇。

       在大病保險保障方面，起付線降低至居民人均可支配收入的一半，政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%。開展大病保險取消封頂線試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。繼續(xù)保持對貧困人口傾斜政策，脫貧攻堅期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口支付比例提高5個百分點，全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口年度支付封頂線。

此前國家醫(yī)保局和財政部聯(lián)合發(fā)布

《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》

醫(yī)保個人賬戶的去留終于有了定論

該文件規(guī)定

       實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。

醫(yī)保和每一個家庭都息息相關(guān)醫(yī)保個人（家庭）賬戶將于年底前取消。

對我們今后的醫(yī)保待遇有什么影響？

醫(yī)保個人（家庭）賬戶中的錢會不會被清零？

取消后又有什么新辦法實施？

什么是醫(yī)保個人（家庭）賬戶

       2016年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。原新農(nóng)合、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中有個人（家庭）賬戶的，也帶進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

       有的地區(qū)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中，設(shè)置了個人（家庭）賬戶過渡。這樣，現(xiàn)在部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中也有個人（家庭）賬戶的存在。

如何正確理解“取消個人（家庭）賬戶”

1.不是所有醫(yī)保個人賬戶都會取消
       提醒大家注意，這次國家醫(yī)療保障局和財政部聯(lián)合發(fā)布的《通知》針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并不是所有醫(yī)保個人賬戶。也就是說，只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人（家庭）賬戶會被取消，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會受到該《通知》的影響。

2.為什么要取消個人賬戶
       這些年來，醫(yī)保個人賬戶結(jié)余過多，基金沉淀規(guī)模較大，直接衍生了一些突出問題，在城鎮(zhèn)出現(xiàn)一類典型現(xiàn)象，即醫(yī)�？ㄗ兂少徫锟�！城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度自實行以來，濫用醫(yī)�？�騙保的行為屢禁不止。

       據(jù)了解，在不少城鎮(zhèn)地區(qū)，醫(yī)�？ǔ蔀槌擎�(zhèn)職工在藥店消費米面糧油、保健品、化妝品等日常生活用品的購物卡，其真正的價值沒有很好地體現(xiàn)。本應(yīng)該用來救命的錢，卻變成了一筆閑錢，這顯然與醫(yī)療保險制度設(shè)計的初衷相違背。

3.取消個人賬戶不等于“醫(yī)保清零”
       很多人擔(dān)心，如果醫(yī)保中的個人（家庭）賬戶要被取消，那自己卡里剩下的錢會不會被“清零”，就沒有了？其實，門診統(tǒng)籌報銷的費用本來就不屬于個人（家庭）賬戶，更不存在年底清零一說。

       換句話來說就是：就算取消個人（家庭）賬戶，醫(yī)�？ㄓ囝~也不會清零，應(yīng)該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，不論是住院還是門診就醫(yī)，都可以按規(guī)定比例報銷。

4.取消個人賬戶不會影響醫(yī)保待遇
       雖然對于少部分人來說，醫(yī)保的個人（家庭賬戶）沒有了，但是接下來就是門診統(tǒng)籌待遇的開始，城鄉(xiāng)居民也和城鎮(zhèn)職工一樣享受門診的報銷待遇了，這樣看病報銷會越來越方便，獲報銷比例也會慢慢變高。

來源：綜合自河北新聞網(wǎng)、燕趙都市報、石家莊發(fā)布、河北青年報、山西晚報、國家醫(yī)療保障局等