中共唐山市委 唐山市人民政府關(guān)于貫徹

(2017年12月11日)
為深入貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《健康中國"2030"規(guī)劃綱要》，全面提高人民健康水平，確保全面建成小康社會和實(shí)現(xiàn)"兩個一百年"的奮斗目標(biāo)，根據(jù)全國和全省衛(wèi)生與健康大會精神以及省委、省政府《關(guān)于貫徹"健康中國2030"規(guī)劃綱要實(shí)施意見》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施意見。
一、總體思路
(一)指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立和貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持"以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享"的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，遵循健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正的原則，積極倡導(dǎo)健康生活，全面優(yōu)化健康服務(wù)，不斷完善健康保障，統(tǒng)籌推進(jìn)健康環(huán)境，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。全方位、全周期地保障和維護(hù)人民健康，不斷滿足人民群眾健康服務(wù)需求。將健康服務(wù)貫穿生命全程，全面提高人民健康水平，為全面建成小康社會，加快實(shí)現(xiàn)"三個努力建成"目標(biāo)，奮力譜寫建設(shè)新時代新唐山的新篇章提供有力支撐。
(二)戰(zhàn)略目標(biāo)
以保障和促進(jìn)人民健康為核心，將健康作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要目標(biāo)，貫穿工作全局，形成強(qiáng)大的衛(wèi)生與健康發(fā)展合力。到2030年，全市衛(wèi)生與健康事業(yè)得到長足發(fā)展，全民健康保障體系更加完善，人人享有高質(zhì)量的健康服務(wù)和高水平的健康保障。居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全國中上等水平。
1.居民健康水平明顯提高。居民健康素質(zhì)明顯增強(qiáng)，人均健康預(yù)期壽命顯著提高，到2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲以上。
2.健康服務(wù)能力顯著提升。建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系，健康科技創(chuàng)新引領(lǐng)支撐作用明顯增強(qiáng)，健康服務(wù)質(zhì)量和健康管理水平明顯提高，健康服務(wù)更加優(yōu)化便捷。
3.健康危害得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，居民健康生活方式全面普及。嚴(yán)重威脅人民健康的重大疾病得到有效控制。有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成。
4.健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。建設(shè)功能先進(jìn)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，培育和建設(shè)一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，實(shí)現(xiàn)健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，多層次滿足人民群眾健康需求，健康產(chǎn)業(yè)成為我市經(jīng)濟(jì)重要支柱產(chǎn)業(yè)。
5.健康保障制度更加完善。有利于健康的政策法規(guī)體系進(jìn)一步健全，建立穩(wěn)定、可持續(xù)的健康投入、健康人才等政策保障機(jī)制。
主要健康指標(biāo)如下：

(三)實(shí)施步驟
1.全面推進(jìn)階段(2016—2020年)：全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，完善健康服務(wù)體系，健全健康保障機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成全民動員、共建共享的健康發(fā)展格局，讓人民享有較高水平的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
2.深化加速階段(2021—2025年)：深化與京津合作，引進(jìn)人才、技術(shù)和資金，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，與京津同質(zhì)化發(fā)展。加速推進(jìn)健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)，居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康成為社會發(fā)展價值取向，主要任務(wù)基本完成。
3.重點(diǎn)攻堅階段(2026—2030年)：建立與國際化沿海強(qiáng)市相匹配的衛(wèi)生與健康服務(wù)功能，全民健康的制度體系更加完善，健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。健康主要指標(biāo)位居全國中上等水平，健康發(fā)展目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。
二、主要任務(wù)
(一)大力推進(jìn)全民健康行動
1.提高全民健康素養(yǎng)
(1)強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)。建立健全健康教育體系。市、縣兩級分別建立健康教育機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道配備健康教育專兼職人員，學(xué)校、醫(yī)院和大型企事業(yè)單位設(shè)置健康教育室，配備健康教育設(shè)備。推進(jìn)全民健康生活方式行動，強(qiáng)化家庭和高危個體健康生活方式的指導(dǎo)和干預(yù)，鼓勵引導(dǎo)電臺、電視臺開設(shè)健康頻道或健康類節(jié)目，并積極拓展新媒體宣傳平臺。開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。到2030年，實(shí)現(xiàn)全民健康生活方式行動覆蓋所有縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全市的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。
(2)加強(qiáng)學(xué)校健康教育。將健康教育納入國民教育體系，作為學(xué)校素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，構(gòu)建學(xué)科教育與專題教育相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入教師職前培養(yǎng)和職后培訓(xùn)內(nèi)容。
2.塑造自主自律的健康行為
(1)引導(dǎo)合理膳食。積極推進(jìn)實(shí)施《國民營養(yǎng)計劃》，全面普及膳食營養(yǎng)和健康知識，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)膳食習(xí)慣，倡導(dǎo)健康飲食文化。探索建立居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等營養(yǎng)干預(yù)，逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。開展居民"控鹽控油、綠色飲食"行動，以進(jìn)餐飲單位、進(jìn)集體食堂、進(jìn)家庭"三進(jìn)"為重點(diǎn)，建立餐飲單位和集體食堂用油用鹽管理臺賬，減少油、鹽使用量，開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。建立臨床營養(yǎng)工作體系，實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)。到2030年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全市人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯減緩。
(2)開展控?zé)熛蘧�。�?yán)格執(zhí)行《唐山市防止二手煙草煙霧危害管理辦法》，加大執(zhí)法檢查力度，爭取到2030年公共場所實(shí)現(xiàn)全面禁煙。廣泛開展禁煙、控?zé)熜麄鹘逃�和干預(yù)活動，從在校生和青少年抓起，提高禁煙意識。衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、黨政機(jī)關(guān)率先禁煙，大力開展"無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)""無煙學(xué)校""無煙機(jī)關(guān)""無煙餐館"等創(chuàng)建活動。人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年遞減，到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%以下。加強(qiáng)限酒宣傳教育，控制酒精過度飲用，加強(qiáng)有害使用酒精監(jiān)測，對酒精使用造成相關(guān)疾病的個人及其家庭提供預(yù)防和治療干預(yù)措施。
(3)促進(jìn)心理健康。加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化心理輔導(dǎo)咨詢治療醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范心理健康服務(wù)管理。加大全民心理健康科普宣傳力度，加強(qiáng)對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報告登記和救治管理。全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2030年，逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，重點(diǎn)人群心理健康問題得到關(guān)注和及時疏導(dǎo)，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預(yù)水平顯著提高。登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，抑郁癥治療率顯著提高。
(4)嚴(yán)控影響健康行為。強(qiáng)化社會綜合治理，以青少年、育齡婦女、流動人群及性傳播風(fēng)險高危人群為重點(diǎn)，開展性健康、性道德和性安全的宣傳教育和干預(yù)，減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的傳播。大力普及有關(guān)毒品濫用的危害、應(yīng)對措施和治療途徑等相關(guān)知識。加強(qiáng)全市戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，做到成癮者早發(fā)現(xiàn)、早處理，縮短濫用時間，防止復(fù)吸。加強(qiáng)戒毒藥物治療與強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社會康復(fù)的銜接，建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復(fù)模式，減少毒品社會危害。
3.提高全民身體素質(zhì)
(1)完善全民健身公共服務(wù)體系。統(tǒng)籌全民健身公共設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運(yùn)動場等設(shè)施建設(shè)。到2030年，基本建成市、縣、鄉(xiāng)、村四級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。推行公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放，確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位、學(xué)校體育場地設(shè)施全部向社會開放。加強(qiáng)全民健身組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，扶持和引導(dǎo)基層體育社會組織發(fā)展。
(2)廣泛開展全民健身運(yùn)動。貫徹落實(shí)《全民健身計劃》，普及科學(xué)健身知識和健身方法，推動全民健身生活化，組織社會體育指導(dǎo)員廣泛開展全民健身指導(dǎo)服務(wù)，完善全民健身活動體系。實(shí)施《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》，豐富群眾健身休閑項目，發(fā)展群眾喜聞樂見的運(yùn)動項目，鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點(diǎn)的特色運(yùn)動項目，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運(yùn)動項目。到2030年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有社會體育指導(dǎo)員2.3名，全市經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達(dá)到300萬人以上。
(3)加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)。推動體育與健身、醫(yī)療融合發(fā)展。按照國家體育健身活動指南，建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動處方庫，推動"體醫(yī)融合"的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)和慢性病防治等方面的作用。完善體質(zhì)健康監(jiān)測體系，開展市民體質(zhì)測試、運(yùn)動風(fēng)險評估。加強(qiáng)全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)對群眾運(yùn)動健身的科學(xué)指導(dǎo)，鼓勵更多人群參與科學(xué)健身。
(4)促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動。制定實(shí)施老年人、青少年、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計劃。培育青少年體育愛好和運(yùn)動技能，嚴(yán)格保證青少年學(xué)生的體育課時和課外體育活動，每天不少于1小時。到2030年，學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，青少年學(xué)生每周參加體育活動達(dá)到中等強(qiáng)度3次以上，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)到25%以上。促進(jìn)老年人、婦女和職業(yè)群體積極參與全民健身。實(shí)行工間健身制度，鼓勵和支持新建工作場所建設(shè)適當(dāng)健身活動場地。推動殘疾人康復(fù)體育和健身體育廣泛開展。
(二)全面推進(jìn)健康環(huán)境建設(shè)
1.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動
(1)加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。開展城市環(huán)境"綠、美、亮、凈"綜合整治，著力提升城市生態(tài)環(huán)境建設(shè)水平。搞好城鄉(xiāng)接合部、城中村環(huán)境治理，推動"美麗鄉(xiāng)村"建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達(dá)標(biāo)率和供水保證率，全面建立"從源頭到龍頭"的農(nóng)村飲水安全保障體系。持續(xù)推動農(nóng)村改廁工作，保證資金到位，堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，到2030年，全市基本完成農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造。加強(qiáng)農(nóng)村垃圾和污水處理，建立農(nóng)村生活垃圾收集處理機(jī)制，推廣"戶集、村收、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣集中處理"的管理模式。扎實(shí)開展"除四害"活動，做到環(huán)境治理和藥物消殺相結(jié)合。實(shí)施病媒生物監(jiān)測消殺，有效控制病媒生物危害。深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，到2030年，全市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作走在全省前列。
(2)建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)。把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康唐山建設(shè)的重要載體，將健康政策融入城市規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程。推進(jìn)健康社區(qū)、健康單位、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)工程。重點(diǎn)加強(qiáng)健康學(xué)校建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價，完善學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策措施。到2030年，建成一批健康縣(市、區(qū))和健康示范村鎮(zhèn)，形成健康社區(qū)、健康單位、健康家庭協(xié)同共建的良好局面。
2.加強(qiáng)影響健康的環(huán)境治理
(1)實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放管理和大氣、水、土壤等污染防治。實(shí)行環(huán)境治理目標(biāo)考核，推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控和流域共治。實(shí)施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，實(shí)現(xiàn)持證按證排污。加快調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)，堅持壓鋼、減煤、治企、控車、增綠綜合施策，實(shí)施山水林田湖生態(tài)保護(hù)與修復(fù)，全面改善生態(tài)和人居環(huán)境。嚴(yán)格建設(shè)項目環(huán)評審批，強(qiáng)化源頭預(yù)防。深化區(qū)域大氣污染治理，推進(jìn)城市環(huán)境空氣質(zhì)量明顯改善。推進(jìn)飲用水水源地規(guī)范化建設(shè)，提升飲用水安全保障水平。強(qiáng)化地下水污染防治，開展地下水污染修復(fù)。建立建設(shè)用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評估制度，開展土壤污染治理與修復(fù)。實(shí)施農(nóng)用地土壤環(huán)境分類管理，全面加強(qiáng)農(nóng)業(yè)面源污染防控，有效保護(hù)生態(tài)系統(tǒng)。加強(qiáng)噪音污染防治。
(2)建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測評估制度。開展區(qū)域行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，人群暴露監(jiān)測和健康效應(yīng)監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及風(fēng)險評估體系。開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價，探索建立高風(fēng)險區(qū)域重點(diǎn)項目健康風(fēng)險評估制度。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺，全面推進(jìn)環(huán)境信息公開。建立縣級以上城市空氣質(zhì)量監(jiān)測和信息發(fā)布機(jī)制。
3.保障食品藥品安全
(1)加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測，完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作網(wǎng)絡(luò)。到2030年，食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。全面推行標(biāo)準(zhǔn)化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實(shí)施獸藥抗菌藥治理行動，建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機(jī)制，完善食品安全監(jiān)管體系，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查力度。建設(shè)綠色無害的食品生產(chǎn)體系和營養(yǎng)科學(xué)的食品加工體系。嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營假冒偽劣食品等違法行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)，完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費(fèi)全過程的監(jiān)管格局，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，確保人民群眾舌尖上的安全。
(2)加強(qiáng)藥品器械監(jiān)管。嚴(yán)格依據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)藥研發(fā)和生產(chǎn)升級，全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管，推進(jìn)藥品追溯體系建設(shè)，形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條。加強(qiáng)醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管，保障使用安全。
4.完善公共安全防控體系
(1)強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康。加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管。構(gòu)建風(fēng)險等級管控，隱患排查治理兩條防線，切實(shí)降低重特大事故發(fā)生頻次和危害后果。推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，完善職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。建立分級分類監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化職業(yè)病報告制度，加強(qiáng)放射診療輻射防護(hù)。加強(qiáng)道路交通安全建設(shè)，嚴(yán)格道路運(yùn)輸安全管理，強(qiáng)化安全運(yùn)行監(jiān)督能力，提高機(jī)動車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者綜合素質(zhì)。到2030年，力爭實(shí)現(xiàn)道路交通事故萬車死亡率下降30%。建立傷害綜合監(jiān)測體系，加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，預(yù)防和減少自殺、意外中毒。建立消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報告制度，減少消費(fèi)品安全傷害。健全口岸公共安全體系，主動預(yù)防、控制和應(yīng)對境外突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(2)提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。加強(qiáng)全民安全意識教育，提高廣大群眾防災(zāi)減災(zāi)、自救互救和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力。完善應(yīng)急隊伍和應(yīng)急體系建設(shè)，建立全方位、常態(tài)化的急救網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援模式，不斷提高突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力。到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力明顯提高。
(三)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),建立與疾病譜變化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式�；�本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點(diǎn)�？�，帶動醫(yī)療服務(wù)整體水平提升。積極發(fā)展康復(fù)、老年病、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化。到2030年，建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.2人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。全市l(wèi)5分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈覆蓋率100%。
2.補(bǔ)齊基層健康服務(wù)短板。推動衛(wèi)生與健康工作重心下移、資源下沉，構(gòu)建基層衛(wèi)生資金投入、人才培養(yǎng)、制度建設(shè)三重保障機(jī)制。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向基層衛(wèi)生傾斜，加大邊遠(yuǎn)地區(qū)扶持力度。加強(qiáng)基層健康人才培養(yǎng)，健全以全科醫(yī)師隊伍建設(shè)和應(yīng)用為重點(diǎn)、符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度。完善基層人才職稱評審制度，建立以能力、水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，以社會和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的人才評價體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村診所、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。進(jìn)一步拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提高基層衛(wèi)生人員綜合服務(wù)能力和水平。
3.深化公立醫(yī)院改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。組建公立醫(yī)院管理委員會，完善法人治理結(jié)構(gòu)。實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動價格調(diào)整與醫(yī)保支付政策有效銜接，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，建立合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查、合理治療以及科學(xué)績效評價機(jī)制和人事薪酬制度，形成有激勵、有約束、有活力、有效率的運(yùn)行新機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革、優(yōu)化服務(wù)的積極性，解決群眾關(guān)切的看病就醫(yī)問題。
4.推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)。以三甲醫(yī)院為龍頭，組建醫(yī)療集團(tuán)，托管、聯(lián)盟一、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，實(shí)行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層合理流動，逐步形成城鄉(xiāng)之間、不同層級醫(yī)院之間科學(xué)合理的分工協(xié)作模式。
5.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"三位一體"的重大疾病防控機(jī)制，建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立完善分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)格局，引導(dǎo)三級公立醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療，逐步減少普通門診。完善醫(yī)保、物價、藥品供應(yīng)等相關(guān)配套政策，提高服務(wù)體系整體績效。
(四)全面提升健康服務(wù)水平
1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)
(1)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。組織實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"三個1"工程，即每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生、每位居民擁有1份動態(tài)管理的電子健康檔案和1張功能完善的居民健康卡。加強(qiáng)服務(wù)項目管理，規(guī)范績效評價，改革經(jīng)費(fèi)支付方式，提高項目實(shí)施效果。
(2)加強(qiáng)重大傳染病防控和地方病防治。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，堅持群防群控、聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播，保持疫情在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式，加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，將結(jié)核病發(fā)病率控制在十萬分之二十以下。加強(qiáng)乙肝病毒傳播途徑阻斷，降低全人群乙肝病毒感染率;做好霍亂、流感、手足口病、麻疹、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作;實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病的綜合防控策略;消除碘缺乏病、氟中毒等地方病危害。嚴(yán)控傳染病輸入疫情。到2030年，法定傳染病報告率達(dá)到95%以上，艾滋病診斷發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范隨訪服務(wù)的感染者和病人比例達(dá)到75%以上，為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療。推進(jìn)京津冀重大疾病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制建設(shè)，聯(lián)合開展重大疫情和應(yīng)急處置工作。
(3)實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會廣泛參與的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，逐步覆蓋所有縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會性篩查，堅持防治結(jié)合，深入開展健康促進(jìn)和行為干預(yù)，控制相關(guān)危險因素。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，開展血壓血脂血糖異常、超重肥胖等慢性病高危人群的風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、學(xué)生近視等常見病防治。建立健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)及工作制度。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，慢性病發(fā)病率逐年下降，癌癥總體5年生存率提高15%;12歲兒童患齲齒率控制在25%以內(nèi)。
(4)落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。加強(qiáng)常規(guī)免疫，提高預(yù)防接種及時性，做好補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種。強(qiáng)化接種門診規(guī)范化建設(shè)，提高預(yù)防接種管理質(zhì)量。完善脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，嚴(yán)防脊髓灰質(zhì)炎發(fā)生。強(qiáng)化疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。推動建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險機(jī)制。加強(qiáng)疫苗冷鏈管理，推進(jìn)疫苗全程追溯體系建設(shè)，嚴(yán)格禁止非法疫苗銷售。
(5)完善計劃生育服務(wù)管理。落實(shí)計劃生育基本國策，改革完善計劃生育服務(wù)管理，加強(qiáng)基層工作隊伍網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，鼓勵群眾按政策生育。將流動人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)范圍。普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識，全面推行知情選擇。推動計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和合理分布并舉轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量推動向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變，更加注重服務(wù)家庭。堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)國家計劃生育技術(shù)服務(wù)政策，向不孕不育等生育困難人員提供必要的輔助生殖技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)出生人口性別比治理，開展關(guān)愛女孩行動。到2030年，人口性別比實(shí)現(xiàn)自然平衡。落實(shí)獎勵扶助及多項優(yōu)惠政策，保障計劃生育家庭合法權(quán)益。
2.提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
(1)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科(學(xué)科)建設(shè)。根據(jù)疾病譜變化，重點(diǎn)加強(qiáng)市、縣兩級心腦血管、腫瘤、糖尿病及重癥醫(yī)學(xué)、兒科、婦產(chǎn)、口腔等臨床重點(diǎn)�？�(學(xué)科)建設(shè)。發(fā)揮京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的幫帶作用，實(shí)施精準(zhǔn)化對接，全面落實(shí)京冀唐曹《醫(yī)療協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》，推進(jìn)"北京安貞醫(yī)院·曹妃甸心血管疾病介入診療中心"等項目實(shí)施，逐步將我市優(yōu)勢�？�(學(xué)科)做大做強(qiáng)，建設(shè)一批技術(shù)先進(jìn)、功能完善的區(qū)域醫(yī)療中心和臨床重點(diǎn)�？�(學(xué)科)，全面提升市級醫(yī)院重點(diǎn)�？�(學(xué)科)服務(wù)能力和縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性專科醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾健康服務(wù)需求。到2030年，建設(shè)省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科30個，基本實(shí)現(xiàn)疑難重病不出市、大病不出縣。
(2)加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)。強(qiáng)化以市120急救指揮中心、市急救定點(diǎn)醫(yī)院和縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))急救站為主體的院外急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高搶救成功率。依托三級綜合醫(yī)院和市級專科醫(yī)院優(yōu)勢，重點(diǎn)建設(shè)心腦血管意外、腦外傷、骨創(chuàng)傷、燒傷等院內(nèi)急診搶救中心，形成院內(nèi)院外協(xié)調(diào)統(tǒng)一、功能完備、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療急救體系。加強(qiáng)二級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的急救能力建設(shè)，提升基層醫(yī)療救治水平。
3.發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
(1)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)市、縣兩級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，力爭將市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，強(qiáng)化在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立國醫(yī)堂以及中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，全面開展基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作。全面實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院信息化提升工程，推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷為基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。提升中醫(yī)藥科研能力，開展中醫(yī)藥防治重大疑難疾病研究，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療能力建設(shè)，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(2)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。加強(qiáng)市縣中醫(yī)醫(yī)院治未病能力建設(shè)，實(shí)施區(qū)域治未病服務(wù)推進(jìn)工程。支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化發(fā)展或連鎖化經(jīng)營。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)診室或與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立快速就診綠色通道。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建、托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。
(3)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。強(qiáng)化中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)中醫(yī)人才。推進(jìn)適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育。全面實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干、基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承。依托王清任、岳美中等歷代名醫(yī)資源，深入研究、挖掘、創(chuàng)作具有唐山特征的中醫(yī)藥文化藝術(shù)作品，開展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與傳播。支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在海外設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)藥文化傳播機(jī)構(gòu)等，積極開展國際交流合作。
(4)弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色文化。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障模式。推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)，開展健康大講堂活動，推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化課程。建設(shè)一批中醫(yī)藥文化科普宣傳教育基地。引入中醫(yī)藥健康理念，打造一批融健康養(yǎng)生知識普及、養(yǎng)生保健體驗(yàn)、健康娛樂于一體的中醫(yī)藥文化主題園區(qū)。
4.提升重點(diǎn)人群健康服務(wù)水平
(1)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。實(shí)施母嬰安全計劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。開展重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實(shí)出生缺陷三級預(yù)防措施。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實(shí)施健康兒童計劃，擴(kuò)大新生兒疾病篩查，加強(qiáng)兒童疾病防治，重點(diǎn)對營養(yǎng)、視力、口腔等健康問題實(shí)施有效干預(yù)，提升兒童常見病診療能力。實(shí)施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
(2)加強(qiáng)健康老齡化服務(wù)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)。推動居家老人長期照護(hù)服務(wù)發(fā)展，建立經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能老人補(bǔ)貼制度，建立長期護(hù)理保險和商業(yè)保險等多層次長期護(hù)理保障制度。完善醫(yī)保政策，使老年人在基層更便捷獲得可負(fù)擔(dān)的基本藥物。
(3)維護(hù)殘疾人健康。提高全社會殘疾預(yù)防意識，開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防，實(shí)施針對主要導(dǎo)致殘疾因素的預(yù)防工程。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。加強(qiáng)殘疾人健康服務(wù)，進(jìn)一步完善康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)施重點(diǎn)人群康復(fù)工程，實(shí)現(xiàn)殘疾人"人人享有康復(fù)服務(wù)"。加大對符合條件的低收入殘疾人的醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
(4)促進(jìn)貧困人口醫(yī)療服務(wù)。保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高貧困人口的醫(yī)療保障救助水平。將符合條件的貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍，保障貧困人口大病醫(yī)治。建立和完善二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與貧困人口地區(qū)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一對一幫扶機(jī)制，提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
(五)完善健康保障機(jī)制
1.健全醫(yī)療保障體系
(1)完善全民醫(yī)保體系。健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。探索市級統(tǒng)籌、健全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。逐步建立個人繳費(fèi)與城鄉(xiāng)居民可支配收入掛鉤機(jī)制，研究探索以家庭為單位參保和職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)參保政策，完善職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制，加強(qiáng)基本醫(yī)保與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型，基本醫(yī)保實(shí)際報銷比例達(dá)到70%。
(2)健全醫(yī)保管理服務(wù)體系。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦，建立完善的購買服務(wù)和監(jiān)管機(jī)制，探索建立高效、競爭的管理服務(wù)體系。建立基本醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。建立并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險基金預(yù)算管理。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制，建立多種形式的預(yù)付費(fèi)制度，形成醫(yī)療保險基金總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式。到2030年，全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效，住院全面實(shí)現(xiàn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)、門診醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)按人頭付費(fèi)，引入按服務(wù)績效付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動保證質(zhì)量，控制成本，節(jié)約費(fèi)用，提高效率。建立藥品、醫(yī)療器材、診療項目的基本醫(yī)保準(zhǔn)入和退出第三方評估機(jī)制。
(3)積極發(fā)展商業(yè)健康保險。落實(shí)稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補(bǔ)充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進(jìn)商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)的合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，建立現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)體系，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。
2.完善藥品供應(yīng)保障體系
(1)深化藥品與耗材流通體制改革。建設(shè)和完善供應(yīng)鏈集成系統(tǒng)，推進(jìn)藥品、耗材流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)。支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購，建立藥品實(shí)際交易價格以市場競爭為主的機(jī)制。建立完善藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制和藥品價格談判機(jī)制。加強(qiáng)對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立常態(tài)短缺藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)，提高基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。
(2)落實(shí)國家基本藥物制度。完善藥品供應(yīng)保障制度，健全老年人群和重度殘疾人等特殊人群基本用藥、兒童用藥保障機(jī)制。完善現(xiàn)有免費(fèi)治療藥品政策，研究建立針對特殊貧困群體的基本藥物、重點(diǎn)慢性病用藥免費(fèi)供給制度，增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。完善罕見病用藥保障政策，健全藥品儲備制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床綜合評價體系。完善藥品價格形成機(jī)制，強(qiáng)化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接。制定完善醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。
(六)大力推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
1.鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。積極支持發(fā)展社會力量舉辦的眼科、口腔、婦產(chǎn)、康復(fù)、老年病醫(yī)院。發(fā)展專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生檢測中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心和病理診斷中心。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
2.著力打造健康產(chǎn)業(yè)鏈。積極引進(jìn)資金、人才、技術(shù)，通過參股、合資、合作等方式轉(zhuǎn)化為本地化服務(wù)。充分發(fā)揮市場資源配置作用，引進(jìn)高新技術(shù)支撐健康服務(wù)發(fā)展。積極引導(dǎo)信息技術(shù)、生物制藥、醫(yī)療器械、保健用品等健康產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展、鏈條式拓展、結(jié)構(gòu)性升級。大力發(fā)展"健康+養(yǎng)老""健康+互聯(lián)網(wǎng)""健康+體育""健康+食品"等新興業(yè)態(tài)，構(gòu)建創(chuàng)新驅(qū)動、綠色低碳、智能高效的先進(jìn)制造體系，優(yōu)化健康產(chǎn)品供給渠道，培育和打造我市新的經(jīng)濟(jì)增長極。鼓勵健康消費(fèi)，豐富健康產(chǎn)品種類、提升健康產(chǎn)品檔次，拉動消費(fèi)和調(diào)整優(yōu)化國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)，更好地滿足人民群眾健康需求。大力發(fā)展休閑度假、觀光農(nóng)業(yè)、文化旅游、生態(tài)旅游、鄉(xiāng)村旅游，推進(jìn)唐山世園會、唐山國際旅游島、清東陵等重點(diǎn)旅游景區(qū)的開發(fā)建設(shè)，形成"旅游+健康"產(chǎn)業(yè)體系。
3.加快健康信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極貫徹落實(shí)"互聯(lián)網(wǎng)+"戰(zhàn)略，發(fā)展網(wǎng)上預(yù)約掛號、移動支付、在線咨詢、醫(yī)患互動等網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)。支持分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等服務(wù)。建立公開透明、規(guī)范運(yùn)作、平等競爭的藥品和醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺。支持醫(yī)院信息系統(tǒng)、就診導(dǎo)航、診療知識庫、醫(yī)用機(jī)器人等系統(tǒng)產(chǎn)品的研發(fā)、推廣。適應(yīng)健康服務(wù)需求，逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備，探索發(fā)展便攜式可穿戴健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合，不斷提升自動化、智能化健康信息化服務(wù)水平。
4.積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動產(chǎn)業(yè)。轉(zhuǎn)變體育產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)投入方式。鼓勵更多人群參與科學(xué)健身，加強(qiáng)對群眾運(yùn)動健身的科學(xué)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)減少疾病發(fā)生與體育健身產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展，將醫(yī)療愈后恢復(fù)與康復(fù)訓(xùn)練、體能訓(xùn)練引入定點(diǎn)健身俱樂部，促進(jìn)體育生活化、體育消費(fèi)便利化，鼓勵體育場館、健身會所、體育組織等面向社會提供便民服務(wù)。建設(shè)綜合性體育服務(wù)互動平臺，鼓勵體育賽事、體育用品、體育中介等行業(yè)聯(lián)動，推動體育旅游、體育傳媒、體育會展等相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。打造唐山體育運(yùn)動品牌，申報國家級區(qū)域體育產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)示范項目，申辦高水平體育賽事和活動。
(七)加強(qiáng)健康保障與支撐建設(shè)
1.加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)。完善健康人才培養(yǎng)機(jī)制，建立高層次、復(fù)合型人才培養(yǎng)制度。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。創(chuàng)新人才使用評價激勵機(jī)制，創(chuàng)新健康人才使用、流動與服務(wù)提供模式，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。進(jìn)一步優(yōu)化和完善護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)療輔助服務(wù)。
2.推動健康科技創(chuàng)新。加強(qiáng)高端人才和先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)，加強(qiáng)"醫(yī)研企"科技協(xié)同創(chuàng)新平臺、醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺和示范基地等建設(shè)，構(gòu)建新型醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新體系。聯(lián)合京津探索建立跨區(qū)域醫(yī)療中心，深入開展高層次人才的科研合作與交流，共同開展衛(wèi)生健康發(fā)展政策研究、多中心基礎(chǔ)與臨床研究、推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。支持華北理工大學(xué)附院骨髓干細(xì)胞移植、河北達(dá)潤醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所分子遺傳學(xué)檢測等項目實(shí)施，爭取在"干細(xì)胞"、基因組學(xué)、慢病防治等領(lǐng)域有所突破。加快健康科技成果引進(jìn)、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用步伐，爭取每年面向社區(qū)和農(nóng)村遴選推廣5-10項醫(yī)學(xué)新技術(shù)，使廣大群眾盡早受益。
3.建設(shè)全民健康信息化服務(wù)體系。加強(qiáng)以居民電子健康檔案為核心的市、縣兩級區(qū)域衛(wèi)生與健康信息平臺和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，建立基本完備的全民健康信息化機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，大力發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人口健康信息的規(guī)范管理和健康大數(shù)據(jù)科學(xué)應(yīng)用，滿足人民個性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。強(qiáng)化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。到2030年，建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的全市全民健康信息服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全市全民健康信息平臺互通共享。全面實(shí)現(xiàn)全民健康信息的規(guī)范管理和使用。
4.完善健康籌資機(jī)制。充分調(diào)動政府、社會團(tuán)體、企業(yè)等的積極性，形成多元籌資格局。健全政府健康投入機(jī)制，調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，加大健康投入力度，履行政府保障基本健康服務(wù)需求的責(zé)任。建立結(jié)果導(dǎo)向的健康投入機(jī)制，開展健康投入績效監(jiān)測和評價。鼓勵金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，完善財稅扶持措施。大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵社會和個人捐贈與互助。建立健康專項基金，強(qiáng)化專項資金監(jiān)管，提高資金使用效益。
5.加強(qiáng)健康法治建設(shè)。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，制定完善唐山市及有關(guān)部門規(guī)章制度，強(qiáng)化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制，嚴(yán)厲打擊和懲治損害人民健康權(quán)益的違法行為。加強(qiáng)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，有效維護(hù)社會公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序。
三、組織實(shí)施保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要將"健康唐山"建設(shè)納入重要議事日程，列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。成立"健康唐山"建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)全市衛(wèi)生與健康工作，審議重大政策、重大項目和重要工作安排，加強(qiáng)戰(zhàn)略謀劃，指導(dǎo)各地各部門開展工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生與健康工作的具體組織實(shí)施。健全相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，形成黨政主導(dǎo)、上下聯(lián)動的組織體系，保證目標(biāo)工作任務(wù)部署和落實(shí)。
(二)加強(qiáng)考核督導(dǎo)。將"健康唐山"建設(shè)主要健康指標(biāo)納入各級黨委和政府考核指標(biāo)。各地各部門要根據(jù)本實(shí)施意見制定更加具體的實(shí)施方案，完善各項政策措施，明確各階段實(shí)施的重大項目、重要任務(wù)及其進(jìn)度要求。建立健康評價制度，系統(tǒng)評估各項規(guī)劃和政策、重大工程項目實(shí)施情況。建立健全監(jiān)測評價機(jī)制，對各項工作開展情況定期監(jiān)測，對落實(shí)效果年度評估。根據(jù)監(jiān)測評估情況，適時對目標(biāo)任務(wù)、工作措施調(diào)整優(yōu)化。
(三)強(qiáng)化宣傳和政策支持。充分利用新聞媒體，深入宣傳"健康唐山"建設(shè)的新行動、新舉措、新典型，凝心聚力，創(chuàng)新發(fā)展。引導(dǎo)各類市場主體和社會力量積極投身衛(wèi)生與健康事業(yè)，將大健康理念引入社區(qū)、單位和家庭，形成人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康新生態(tài)。推進(jìn)健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事、價格管理機(jī)制改革。深化藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等審批制度改革，簡化程序，提高效率，為加快衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供有力保障。