六旬老人因多年腸梗阻引發(fā)結(jié)腸變長

六旬老人因多年腸梗阻引發(fā)結(jié)腸變長

　　 我市六旬的王女士間斷腹脹腹痛長達(dá)7年之久，竟是結(jié)腸變薄變長惹的禍。近日，市協(xié)和醫(yī)院為王女士成功實(shí)施腹腔鏡次全結(jié)腸切除術(shù)聯(lián)合逆蠕動(dòng)盲腸直腸吻合術(shù)，解決了她多年排便困難的問題。
　　據(jù)悉，王女士是多年的腸梗阻患者，經(jīng)常便秘，平時(shí)1到2周才排便一次，并間斷腹脹腹痛7年之久。多年來，王女士雖然長期口服通便藥和間斷治療，也走訪過多家醫(yī)院，但排便情況仍未改善。近半年來，王女士病情有加重的趨勢，排便間隔時(shí)間也逐漸延長，導(dǎo)致不能正常飲食與生理代謝，體重由原來的70公斤下降到不到50公斤，只能靠輸液維持營養(yǎng)供應(yīng)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。
　　市協(xié)和醫(yī)院普外醫(yī)科陳鐵良主任、丁梅副主任和主治醫(yī)生李潤華詳細(xì)檢查了解病情后，分析王女士所患病癥屬于慢傳輸型便秘，是一種病因尚不明確的少見病癥。在常規(guī)情況下，這種慢傳輸型便秘多為內(nèi)科保守治療，但為了能盡早減輕王女士多年排便困難、結(jié)腸冗長的問題，陳鐵良、丁梅組織相關(guān)專家進(jìn)行病例討論，權(quán)衡利弊，并結(jié)合患者多年常規(guī)治療后無明顯好轉(zhuǎn)跡象和患者的強(qiáng)烈手術(shù)要求，最后決定為王女士實(shí)施創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、更適用于高齡患者的腹腔鏡手術(shù)。
　　手術(shù)當(dāng)日，陳鐵良和丁梅主刀，李潤華醫(yī)師配合，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，由于患者患病多年，結(jié)腸已經(jīng)變薄變長，功能上受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，只有通過切除冗長的結(jié)腸才能解決長期便秘的問題。但考慮日后的排便問題，又不能完全切除，需保留少部分結(jié)腸，于是采取了逆蠕動(dòng)盲腸直腸吻合術(shù)，將剩余部分接上，縮短糞便在腸道的通過時(shí)間，從而達(dá)到緩解患者排便時(shí)間過長的問題。
　　此次腹腔鏡次全結(jié)腸切除術(shù)聯(lián)合逆蠕動(dòng)盲腸直腸吻合術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，通過醫(yī)生的默契配合，手術(shù)順利完成。患者當(dāng)日轉(zhuǎn)入了普通病房，目前在逐漸康復(fù)中。
　　(張敬文 張丹瑜 劉莊子)