關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇審核問答

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手工報銷的渠道？
       可由本人直接將報銷材料提交給屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷，亦可將報銷材料提交給參保地居委會（村委會），委托他們代為報銷。

城鄉(xiāng)居民手工報銷所需材料?
       （1）住院報銷需提供的資料：
       a.醫(yī)院收費票據(jù)；b.住院費用清單；c.診斷證明；d.社保卡復(fù)印件或身份證復(fù)印件；e.公檢法證明材料或個人承諾書（此項只有意外傷害需提供）；f.出生醫(yī)學證明（此項新生兒票據(jù)姓名與參保信息不一致情況下需提供）。
       （2）門診特殊疾病報銷需提供的資料：
       a.醫(yī)院收費票據(jù)；b.門診費用清單；c.處方底方；d.社�？◤�(fù)印件或身份證復(fù)印件。
       （3）申請生育補助需提供的資料：
       a.醫(yī)院收費票據(jù)；b.住院費用清單；c.診斷證明；d.社�？◤�(fù)印件或身份證復(fù)印件；e.準生證。
       （4）報銷材料遞交到經(jīng)辦機構(gòu)后，報銷費用多久能到賬？
       一般情況下30個工作日到賬。超過10萬元以上大額醫(yī)療費用報銷，需先提請相關(guān)部門進行核實后方可報銷，以核實完成后進入審核支付階段的時間開始計算。
       注：手工報銷醫(yī)療費用前，請先開通社�？ǖ慕鹑谫~戶。
       （5）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的起付線和報銷比例是多少？
       三級醫(yī)療機構(gòu)起付線為1200元，報銷比例為60%；
       二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為700元，報銷比例為75%；
       其他一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線為200元，報銷比例為90%；
       鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心起付線為100元，報銷比例為90%。

       注：報銷的部分為醫(yī)保范圍內(nèi)費用。

來源：唐山市醫(yī)療保險微信公眾號