近日,市醫(yī)療保障局履職盡責(zé),確保應(yīng)對(duì)疫情的各項(xiàng)醫(yī)療保障措施迅速落地實(shí)施。
該局切實(shí)保障患者醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,其他個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,實(shí)施綜合保障,確;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治。
對(duì)于確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者,先救治后結(jié)算,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,并做好異地就醫(yī)參;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后統(tǒng)一清算。
對(duì)納入衛(wèi)生健康部門制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)性納入醫(yī);鹬Ц斗秶
公共衛(wèi)生應(yīng)急一級(jí)響應(yīng)期間,暫停長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估和居家護(hù)理等上門服務(wù),改為居家補(bǔ)貼,減少人員出行風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo),在醫(yī)保總額外單列預(yù)算資金及時(shí)結(jié)算,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治,待疫情結(jié)束后對(duì)于專項(xiàng)資金予以清算。
對(duì)于國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)用耗材,省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上沒(méi)有掛網(wǎng)的品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先采購(gòu)后備案。同時(shí)建立企業(yè)掛網(wǎng)綠色通道,隨時(shí)申請(qǐng),隨時(shí)增補(bǔ)掛網(wǎng),確保防治用藥需要。
對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中涉及到的5類藥品,市本級(jí)選擇了唐人醫(yī)藥等5家主要大型零售藥店作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)(縣區(qū)同步),密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況。同時(shí),對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素用量情況和各配送企業(yè)11種診療方案內(nèi)藥品庫(kù)存情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),對(duì)可能引起市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)的苗頭性、傾向性問(wèn)題,及時(shí)通報(bào)移交相關(guān)部門。
該局積極優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,在保證能夠?yàn)檗k事群眾和單位及時(shí)辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的同時(shí),最大程度減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
疫情期間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算“發(fā)熱門診”和“發(fā)熱病區(qū)”的,建立綠色通道,并改造升級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng),做到即申請(qǐng)即開(kāi)通,先開(kāi)通后審核,實(shí)現(xiàn)“秒辦”。
對(duì)于參保人在疫情前或疫情期間因急診等特殊情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理報(bào)銷的,可在疫情過(guò)后半年內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,不受原規(guī)定時(shí)間限制。
積極倡導(dǎo)異地就醫(yī)患者進(jìn)行網(wǎng)上備案,通過(guò)關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)”,登錄“河北省異地就醫(yī)備案平臺(tái)”,自助進(jìn)行異地就醫(yī)備案操作。對(duì)于無(wú)法完成網(wǎng)上備案的,視同備案,疫情過(guò)后實(shí)行現(xiàn)金報(bào)銷。
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