近日,市醫(yī)療保障局履職盡責(zé),確保應(yīng)對疫情的各項醫(yī)療保障措施迅速落地實施。
該局切實保障患者醫(yī)療費用。對于確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎參;颊甙l(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,其他個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助,實施綜合保障,確保患者不因費用問題得不到及時救治。
對于確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者,先救治后結(jié)算,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,并做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費用記賬,疫情結(jié)束后統(tǒng)一清算。
對納入衛(wèi)生健康部門制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目,臨時性納入醫(yī);鹬Ц斗秶
公共衛(wèi)生應(yīng)急一級響應(yīng)期間,暫停長護險失能評估和居家護理等上門服務(wù),改為居家補貼,減少人員出行風(fēng)險。
對定點醫(yī)療機構(gòu)因治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療費用,不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo),在醫(yī)?傤~外單列預(yù)算資金及時結(jié)算,確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)?傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治,待疫情結(jié)束后對于專項資金予以清算。
對于國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)用耗材,省藥品集中采購平臺上沒有掛網(wǎng)的品種,醫(yī)療機構(gòu)可先采購后備案。同時建立企業(yè)掛網(wǎng)綠色通道,隨時申請,隨時增補掛網(wǎng),確保防治用藥需要。
對國家衛(wèi)健委印發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中涉及到的5類藥品,市本級選擇了唐人醫(yī)藥等5家主要大型零售藥店作為監(jiān)測點(縣區(qū)同步),密切關(guān)注相關(guān)藥品價格和供應(yīng)變化情況。同時,對各定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素用量情況和各配送企業(yè)11種診療方案內(nèi)藥品庫存情況進行密切監(jiān)測,對可能引起市場價格異常波動的苗頭性、傾向性問題,及時通報移交相關(guān)部門。
該局積極優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,在保證能夠為辦事群眾和單位及時辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的同時,最大程度減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險。
疫情期間定點醫(yī)療機構(gòu)需開通醫(yī)保結(jié)算“發(fā)熱門診”和“發(fā)熱病區(qū)”的,建立綠色通道,并改造升級業(yè)務(wù)系統(tǒng),做到即申請即開通,先開通后審核,實現(xiàn)“秒辦”。
對于參保人在疫情前或疫情期間因急診等特殊情況發(fā)生的醫(yī)療費用,需到經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理報銷的,可在疫情過后半年內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理,不受原規(guī)定時間限制。
積極倡導(dǎo)異地就醫(yī)患者進行網(wǎng)上備案,通過關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局微信公眾號”,登錄“河北省異地就醫(yī)備案平臺”,自助進行異地就醫(yī)備案操作。對于無法完成網(wǎng)上備案的,視同備案,疫情過后實行現(xiàn)金報銷。
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