我市取消公立醫(yī)院藥品加成

日前，唐山市發(fā)展和改革委員會(huì)、唐山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、唐山市人力資源和社會(huì)保障局、唐山市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)出《唐山市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》的通知，該方案自 2018年 1 月 1 日起實(shí)施。
此次改革旨在堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整及多方參與的價(jià)格形成機(jī)制，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，醫(yī)保基金可承受，群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。
破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
按照方案，將破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)實(shí)行零差率銷售。
城市公立醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償90%左右，同級(jí)財(cái)政補(bǔ)償5%，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算自行消化5%�？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，實(shí)行"6：3：1"的補(bǔ)償機(jī)制，即通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算自行消化10%。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格
提高診察、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
診察費(fèi)平均提高245%。其中：省級(jí)普通、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)由現(xiàn)行每次3元、5元、8元，分別調(diào)整為15元、20元、30元，住院診察費(fèi)由現(xiàn)行每日5元調(diào)整為20元。
護(hù)理費(fèi)平均提高160%。其中：一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi)由現(xiàn)行每日8元、5元、2元，分別調(diào)整為24元、15元、6元。一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi)傳染病人每日加收3元。
中醫(yī)類項(xiàng)目價(jià)格平均提高55%。
部分治療類項(xiàng)目價(jià)格平均提高25%。
提高并拉開不同級(jí)別手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格差距。一級(jí)手術(shù)價(jià)格提高10%，二級(jí)手術(shù)價(jià)格提高20%，三級(jí)手術(shù)價(jià)格提高35%，四級(jí)手術(shù)價(jià)格提高55%。國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的手術(shù)和治療價(jià)格經(jīng)批準(zhǔn)可上浮不超過10%。
拉開兒科與成人項(xiàng)目價(jià)格差距。六周歲(含)以下兒童手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格在成人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，提高幅度不超過10%。
壓縮單胎順產(chǎn)接生和剖宮產(chǎn)術(shù)的價(jià)差，鼓勵(lì)順產(chǎn)生育。提高神經(jīng)阻滯麻醉和中醫(yī)非藥物性治療項(xiàng)目價(jià)格，促進(jìn)中醫(yī)及傳統(tǒng)治療技術(shù)應(yīng)用。
普通床位價(jià)格提高50%。其中：省級(jí)單人、2人、3人、4人以上間床位價(jià)格由現(xiàn)行每日25元、20元、16元、14元，分別調(diào)整為38元、30元、24元、21元。
群眾負(fù)擔(dān)總體不增加
此次改革的目標(biāo)是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)。公立醫(yī)院由于取消公立醫(yī)院藥品加成、實(shí)行零差率銷售減少的合理收入，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和醫(yī)院加強(qiáng)成本核算分擔(dān)。
綜合考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，今后將加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價(jià)格監(jiān)測，合理確定醫(yī)藥費(fèi)用總量，明確控費(fèi)指標(biāo)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。