我市取消公立醫(yī)院藥品加成

日前，唐山市發(fā)展和改革委員會、唐山市衛(wèi)生和計劃生育委員會、唐山市人力資源和社會保障局、唐山市財政局聯(lián)合發(fā)出《唐山市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格改革方案》的通知，該方案自 2018年 1 月 1 日起實施。
此次改革旨在堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除以藥補醫(yī)，建立科學合理的補償機制。積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，進一步理順醫(yī)療服務比價關系，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的分類管理、動態(tài)調(diào)整及多方參與的價格形成機制，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，醫(yī)�；�金可承受，群眾基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。
破除以藥補醫(yī)機制
按照方案，將破除以藥補醫(yī)機制，公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)實行零差率銷售。
城市公立醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，通過醫(yī)療服務價格調(diào)整補償90%左右，同級財政補償5%，醫(yī)院加強成本核算自行消化5%�？h級公立醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，實行"6：3：1"的補償機制，即通過醫(yī)療服務價格調(diào)整補償60%左右，財政補償30%，醫(yī)院加強成本核算自行消化10%。
調(diào)整醫(yī)療服務項目價格
提高診察、護理、中醫(yī)、手術、治療等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。
診察費平均提高245%。其中：省級普通、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費由現(xiàn)行每次3元、5元、8元，分別調(diào)整為15元、20元、30元，住院診察費由現(xiàn)行每日5元調(diào)整為20元。
護理費平均提高160%。其中：一、二、三級護理費由現(xiàn)行每日8元、5元、2元，分別調(diào)整為24元、15元、6元。一、二、三級護理費傳染病人每日加收3元。
中醫(yī)類項目價格平均提高55%。
部分治療類項目價格平均提高25%。
提高并拉開不同級別手術項目價格差距。一級手術價格提高10%，二級手術價格提高20%，三級手術價格提高35%，四級手術價格提高55%。國家臨床重點專科建設項目的手術和治療價格經(jīng)批準可上浮不超過10%。
拉開兒科與成人項目價格差距。六周歲(含)以下兒童手術項目價格在成人手術標準基礎上適當提高，提高幅度不超過10%。
壓縮單胎順產(chǎn)接生和剖宮產(chǎn)術的價差，鼓勵順產(chǎn)生育。提高神經(jīng)阻滯麻醉和中醫(yī)非藥物性治療項目價格，促進中醫(yī)及傳統(tǒng)治療技術應用。
普通床位價格提高50%。其中：省級單人、2人、3人、4人以上間床位價格由現(xiàn)行每日25元、20元、16元、14元，分別調(diào)整為38元、30元、24元、21元。
群眾負擔總體不增加
此次改革的目標是堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)。公立醫(yī)院由于取消公立醫(yī)院藥品加成、實行零差率銷售減少的合理收入，將通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入和醫(yī)院加強成本核算分擔。
綜合考慮社會經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，今后將加強醫(yī)療服務成本監(jiān)審和價格監(jiān)測，合理確定醫(yī)藥費用總量，明確控費指標，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。