唐山醫(yī)院將有大變革！編制、薪酬、職稱......

近日，河北省政府辦公廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知。
這些新變化與你息息相關(guān)↓↓↓


基本目標(biāo)2018至2019年，在全省開展試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步擴(kuò)面。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。


逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別積極探索公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新。

按照有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

探索公立醫(yī)院管辦分開多種形式積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，探索通過組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)院管理委員會(huì)或成立醫(yī)院管理局等方式，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。
2018年底前全面實(shí)施全成本核算管理公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，2018年底前全面實(shí)施全成本核算管理。

三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師落實(shí)三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，總會(huì)計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、參與重大問題決策，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。



著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值按照習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)同崗?fù)�薪同待遇，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力”的要求， 建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

編制內(nèi)外人員同崗?fù)�薪同待遇建立健全人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)落實(shí)編制內(nèi)外人員同崗?fù)�薪同待遇�?br />
績效工資自主分配按照體現(xiàn) 崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)自主分配，可按照規(guī)定的基礎(chǔ)績效工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可自行設(shè)置基礎(chǔ)績效工資標(biāo)準(zhǔn)，或者不設(shè)置基礎(chǔ)績效工資、全部用于獎(jiǎng)勵(lì)。

可探索實(shí)施年薪制按照有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院可探索實(shí)施項(xiàng)目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。

醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

公立醫(yī)院院長年薪由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)推行公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制 ，年薪水平由衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)對(duì)單位和個(gè)人任期考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、出診量、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等績效考核情況， 按照不超過本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定，由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。



落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)公立醫(yī)院可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主公開招聘人才，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。

這些醫(yī)院招聘四放寬艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院可實(shí)行“四放一選”的招聘辦法，放寬學(xué)歷、專業(yè)限制，放寬年齡、工作年限限制，放寬開考比例限制，放寬分?jǐn)?shù)線限制，同時(shí)加大選聘人才力度。

城市醫(yī)生評(píng)職稱有新規(guī)城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)�口幫扶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。
城市公立醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。



建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制加強(qiáng)對(duì)同級(jí)直屬醫(yī)院綜合績效考核，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核， 考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

實(shí)行分類考核強(qiáng)化績效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。

績效考核突出這些指標(biāo)建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。

考核結(jié)果作為職務(wù)任免重要參考嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，并作為職務(wù)任免的重要參考。

落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。

院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人；臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。
拓展便民惠民服務(wù)范圍全省三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制通過實(shí)施藥品耗材限價(jià)采購、開展重點(diǎn)藥品監(jiān)控、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范診療行為等措施，為降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

來源  河北日?qǐng)?bào)