好險(xiǎn)！他的五臟六腑被“擠”進(jìn)胸腔

近日，豐南區(qū)的王先生患上了怪病——五臟六腑有一部分被擠進(jìn)了胸腔里，以至于肺臟被擠"沒(méi)"了一側(cè)，憋得他喘不過(guò)氣來(lái)，危及生命。市協(xié)和醫(yī)院普外二科專(zhuān)家及時(shí)為他做了巨大膈疝腹腔鏡下修補(bǔ)手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展在我市尚屬首例，在省內(nèi)也居領(lǐng)先水平。
王先生在20年前曾遭遇過(guò)一次嚴(yán)重車(chē)禍，傷及胸腹部。由于當(dāng)年醫(yī)療條件有限，他只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了常規(guī)止血、縫合手術(shù)，并沒(méi)有進(jìn)行深入檢查。隨著時(shí)間推移，他時(shí)常感覺(jué)腹痛、胸悶，尤其是近半年病情加重到不能平臥、進(jìn)食時(shí)嘔吐。王先生被緊急送往市協(xié)和醫(yī)院，進(jìn)行CT檢查后確診為創(chuàng)傷性巨大膈疝，其部分腹腔臟器已經(jīng)離開(kāi)了原來(lái)的位置，穿過(guò)胸腹腔之間的膈肌裂孔被"擠"進(jìn)左側(cè)胸腔，左肺被擠壓到僅剩下一個(gè)邊緣，基本喪失了功能。
情況緊急，該院普外二科馬上聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、呼吸內(nèi)科、胸科、消化內(nèi)科等科室進(jìn)行會(huì)診并作出外科手術(shù)的決定。由于患者臟器疝入胸腔較嚴(yán)重，該手術(shù)傳統(tǒng)方式為開(kāi)胸或者胸腹聯(lián)合手術(shù)，但這樣會(huì)對(duì)患者造成較大損傷。張鳳新主任決定采用腹腔鏡手術(shù)方法，僅在腹壁上打4個(gè)1厘米大小的孔，采用專(zhuān)門(mén)器械鏡下操作進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，鏡下場(chǎng)景讓所有在場(chǎng)醫(yī)生深感震驚：患者三分之二的胃、左側(cè)橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜及脾臟，全部通過(guò)膈肌上一個(gè)直徑為8厘米、大小近似茶杯口的缺損疝入左側(cè)胸腔，臟器被牽拉造成了扭曲變形。腹腔鏡只能觀察腹腔內(nèi)的景象，卻不能看到胸腔情況。
憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛醫(yī)術(shù)，張鳳新主任眼睛盯著屏幕，手下操作有條不紊，用專(zhuān)用器械輕柔準(zhǔn)確地把這些臟器一個(gè)個(gè)"掏"出來(lái)送回腹腔原位。在麻醉科醫(yī)生確認(rèn)患者原來(lái)受到擠壓的肺臟已經(jīng)重新充盈膨脹后，專(zhuān)家又對(duì)缺損處進(jìn)行了關(guān)閉，再用一面直徑約15厘米的圓形補(bǔ)片對(duì)缺損處進(jìn)行了加固。術(shù)后第二天，患者憋氣、嘔吐的癥狀完全消失。