唐山市醫(yī)療保障局通知：關(guān)于調(diào)整個人先行自付比例的通知

唐山市醫(yī)療保障局
關(guān)于調(diào)整乙類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個人先行自付比例的通知

各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障局（部門），局屬各分局，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心：

為確保我市醫(yī)�；�金運(yùn)行安全，根據(jù)全省工作安排部署，遵循保障適度、收支平衡的原則，結(jié)合我市實(shí)際，決定對我市乙類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個人先行自付比例進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、調(diào)整全市乙類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個人先行自付比例

2024年10月1日起，常規(guī)乙類藥品個人先行自付比例由5%調(diào)整為10%，協(xié)議期內(nèi)談判藥品（治療腫瘤的西藥除外）個人先行自付比例由5%調(diào)整為20%；乙類醫(yī)用耗材個人先行自付比例由10%調(diào)整為15%；乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個人先行自付比例由10%調(diào)整為15%。

二、做好醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)

市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心會同信息化等部門，要按照文件規(guī)定和貫標(biāo)工作流程，于2024年9月30日24：00前完成醫(yī)保系統(tǒng)的維護(hù)更新工作。

三、做好宣傳引導(dǎo)

個人先行自付比例調(diào)整涉及參保人住院、普通門診、門診慢特病、談判藥品單獨(dú)支付等多項(xiàng)待遇，事關(guān)群眾利益，需要多方協(xié)調(diào)配合。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障局（部門）、市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心要及時將政策調(diào)整情況告知相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，密切關(guān)注輿情動態(tài)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要向參保人做好政策解釋說明工作。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾反映的問題，要第一時間給予耐心細(xì)致解答，做好疏導(dǎo)工作，不得敷衍塞責(zé)、一推了之，更不能負(fù)面誘導(dǎo)、矛盾轉(zhuǎn)交。同時要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，有效預(yù)防和最大限度降低因個人先行自付比例調(diào)整對群眾就醫(yī)購藥帶來的影響。各縣區(qū)在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向市醫(yī)保局報(bào)告。

唐山市醫(yī)療保障局

2024年9月30日

來源： 中國唐山