唐山發(fā)布關(guān)于調(diào)整長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知

唐山市人民政府辦公室
關(guān)于調(diào)整長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府、開(kāi)發(fā)區(qū)（管理區(qū)）管委會(huì)，市政府有關(guān)部門(mén)，市直有關(guān)單位：
       為助力全市“一老一幼”工作，進(jìn)一步滿足群眾需求，結(jié)合我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）運(yùn)行實(shí)際，經(jīng)研究決定，對(duì)全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整�，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、放寬申請(qǐng)條件
       取消長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件中“申請(qǐng)?jiān)u定的參保人員在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正常參保的同時(shí)，應(yīng)滿足在申請(qǐng)時(shí)間向前連續(xù)參加唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年（含）以上”的限制條件。

二、擴(kuò)大保障范圍
       （一）將重度失智人員納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍
       1.納入范圍。按照國(guó)家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳印發(fā)的《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào)），將經(jīng)評(píng)估符合三級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)的失智人員納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍。包含：①日常生活活動(dòng)能力重度受損人員；②日常生活活動(dòng)能力中度受損，同時(shí)認(rèn)知與感覺(jué)溝通能力重度受損人員。
       2.待遇方式及標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)生的費(fèi)用，基金支付比例為70%，支付上限2000元/月；養(yǎng)老定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)生的費(fèi)用，基金支付比例為70%，支付上限1500元/月；居家護(hù)理機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理服務(wù)每人每月不少于20小時(shí)，針對(duì)患者和護(hù)理人員資質(zhì)不同，基金支付每人每月1100元至1400元。
       3.護(hù)理內(nèi)容。明確失智人員護(hù)理內(nèi)容，在原失能護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上增加精神疏解照料、輔助談話等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。
       （二）探索將孤獨(dú)癥兒童納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍
       關(guān)注孤獨(dú)癥兒童群體，根據(jù)社會(huì)發(fā)展情況，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金可承受基礎(chǔ)上，探索適時(shí)將孤獨(dú)癥兒童納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍。

三、工作要求
       本文件自印發(fā)之日起執(zhí)行。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。本通知未規(guī)定事項(xiàng)，按照原政策執(zhí)行。具體解釋工作由市醫(yī)療保障局承擔(dān)。各級(jí)各單位在政策執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，要及時(shí)向市醫(yī)療保障局反饋。

唐山市人民政府辦公室
2023年11月10日