為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革,保障參保人員的合理就醫(yī)購(gòu)藥需求,近日,唐山市出臺(tái)了《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置布局計(jì)劃》,按照“技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、布局合理、分類納入”的原則,力爭(zhēng)用3-4年的時(shí)間,構(gòu)建全市總量平衡、布局合理、類型多樣、運(yùn)行健康、管理高效的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)體系,更好地發(fā)揮醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)設(shè)置對(duì)醫(yī)療 資源配置和使用的調(diào)節(jié)作用。
一、發(fā)展現(xiàn)狀
2001年以來(lái),唐山市以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系為基礎(chǔ),結(jié)合城市功能定位,逐步構(gòu)建了“保障基本、覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展、管理服務(wù)一體化”多層次全民醫(yī)療保障體系。同時(shí)順應(yīng)醫(yī)療服務(wù)體系的逐步健全,有序推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)工作,已初步形成遍及城鄉(xiāng)、覆蓋全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),總體上滿足了參保人員基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、主要特點(diǎn)
《布局計(jì)劃》充分貫徹國(guó)家、省有關(guān)文件精神,結(jié)合地方醫(yī)療保障定點(diǎn)設(shè)置現(xiàn)狀、基金運(yùn)行情況、常駐人口增長(zhǎng)率等因素,按照公平可及、統(tǒng)籌規(guī)劃、總量適度、科學(xué)布局、協(xié)調(diào)發(fā)展、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)等原則,合理設(shè)定準(zhǔn)入和約束條件,最大限度地滿足廣大參保人員不同層次的醫(yī)療健康需求。
一是合理布局。以城市格局變化、行政區(qū)劃設(shè)置、城鄉(xiāng)分布特點(diǎn)、人群密度差異及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為參數(shù),打造十五分鐘健康服務(wù)圈,實(shí)現(xiàn)參保人員步行10-15分鐘可到達(dá)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
二是擇優(yōu)定點(diǎn)。在合理布局的基礎(chǔ)上,本著公開、公平、公正的原則, 鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀,分為無(wú)定點(diǎn)、定點(diǎn)相對(duì)不足和定點(diǎn)相對(duì)飽和三類情況分別確定定點(diǎn)原則,具體擇優(yōu)條件通過定點(diǎn)納入細(xì)則予以明確。
三是優(yōu)化配置。以人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量設(shè)定控制數(shù),實(shí)行總量控制、動(dòng)態(tài)調(diào)整,明確5類可以動(dòng)態(tài)調(diào)整部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和5類不得新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的具體情形,以大數(shù)據(jù)測(cè)算為依據(jù)制定年度布局計(jì)劃,逐步優(yōu)化平衡定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資源,更好地滿足參保人合理就醫(yī)購(gòu)藥需求。
《布局計(jì)劃》的出臺(tái),將逐步改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店“小而散”的布局現(xiàn)狀,有效緩解人口老齡化帶來(lái)的醫(yī);鹬С鰤毫,不斷加強(qiáng)和均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置,規(guī)范引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī),推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)良性發(fā)展。
來(lái)源:唐山醫(yī)療保險(xiǎn) |