9月14日,國家醫(yī)保局宣布,將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個門診慢特病納入醫(yī)?缡〗Y(jié)算工作名單。
國家醫(yī)保局:這5種病將可跨省直接結(jié)算
根據(jù)醫(yī)保局發(fā)布的通知,只要患者已經(jīng)獲得過門診慢特病醫(yī)保資格,就可以直接跨省異地辦理結(jié)算。到今年年底前,每個省至少需要有一個地區(qū)放開這5種病的門診直接結(jié)算工作。按照規(guī)則,門診治療產(chǎn)生的費用,根據(jù)患者參保地的標準進行報銷。
此前,醫(yī)保部門對門診慢特病的支付標準普遍較為寬泛,一般都在50%以上。例如,新疆在今年7月將糖尿病的門診報銷比例調(diào)整至80%,年度最高報銷限額提高到5700元。
國際糖尿病聯(lián)盟于2019年發(fā)布的《全球糖尿病地圖》顯示,我國糖尿病患者數(shù)量高達1.16億,糖尿病管理的總支出在6210億元左右。據(jù)此計算,每位糖尿病患者每年的門診費用支出為3265.6元。如果跨省直接結(jié)算推開,將為大批患者節(jié)省不小的開支。
今年年初,重慶、四川、云南、貴州和西藏五個地區(qū)曾試點高血壓和糖尿病門診治療費用的跨省直接結(jié)算試點工作。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù),今年1月份總共結(jié)算了33人次。擴大結(jié)算面,才能讓更多患者受益。
國家醫(yī)保局要求:今年9月30日前,各省需上報試點地區(qū)和醫(yī)院的名單,2022年年底前,全國范圍內(nèi)要基本實現(xiàn)上述5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算。 |