唐山市公共衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階

       十年來(lái)，唐山市深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，公共衛(wèi)生整體實(shí)力和疾病防控救治能力上了一個(gè)新臺(tái)階。
       唐山市堅(jiān)持以人為本、健康優(yōu)先戰(zhàn)略，統(tǒng)籌規(guī)劃唐山市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，強(qiáng)化市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療資源始終保持在全省前列。目前，唐山市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到9423個(gè)，其中三級(jí)醫(yī)院增加到15家，包括4家縣級(jí)醫(yī)院和2家民營(yíng)醫(yī)院。唐山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5萬(wàn)張，每千人口醫(yī)療床位數(shù)6.3張，高于全省5.6張的平均水平。唐山市衛(wèi)生人員總數(shù)5.5萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.4萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士2.3萬(wàn)人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)3.08人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.95人，均高于全國(guó)全省的平均水平。市工人醫(yī)院外科大樓、市人民醫(yī)院外科大樓、理工附院外科大樓、市第五醫(yī)院新病房樓、市婦幼保健院新院區(qū)等一批市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目相繼竣工啟用，市中心區(qū)醫(yī)院開放擴(kuò)增床位6213張。市中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目、市第二醫(yī)院骨科大樓新建項(xiàng)目、市中心血站和120急救指揮中心聯(lián)體遷址新建項(xiàng)目同步推進(jìn)。市眼科醫(yī)院、豐南區(qū)醫(yī)院、玉田縣醫(yī)院、樂亭縣醫(yī)院等一批縣級(jí)新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目已經(jīng)啟用或即將竣工。唐山南湖醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、唐山中心醫(yī)院、唐山達(dá)潤(rùn)檢驗(yàn)中心等一批民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成開診，滿足了群眾多元醫(yī)療需求。唐山市年門急診量3331萬(wàn)人次，年住院人數(shù)114萬(wàn)人次，分別比2010年增長(zhǎng)23%和26%。十年來(lái)，唐山市基層衛(wèi)生服務(wù)得到穩(wěn)步發(fā)展。在城市，設(shè)置了46個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、118個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在農(nóng)村，設(shè)置了190所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6485個(gè)村衛(wèi)生室總數(shù)。唐山市已全部消除“空白村衛(wèi)生室”和“空白村醫(yī)”，唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)達(dá)到4170人，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生8407人。為加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件，市、縣兩級(jí)政府加大財(cái)政投入，累計(jì)投入1.5億元，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室升級(jí)改造、達(dá)標(biāo)建設(shè)，唐山市190所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，其中23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；累計(jì)投入10億元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室購(gòu)置了基本設(shè)備，
       累計(jì)投入2000萬(wàn)元，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建“公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、基本藥物采購(gòu)平臺(tái)、新農(nóng)合信息結(jié)算平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)互通，提高了診療能力，方便了群眾就醫(yī)。在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，提升基層服務(wù)能力建設(shè)中，唐山市建立了以城市三級(jí)醫(yī)院、市級(jí)�？漆t(yī)院為龍頭的6大醫(yī)療集團(tuán)、4大�？坡�(lián)盟，覆蓋全部二級(jí)醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在市中心區(qū)，28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與牽頭三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“人、財(cái)、物”統(tǒng)一管理和醫(yī)�；�金打包付費(fèi)；在縣域內(nèi)，以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，組建了7個(gè)醫(yī)共體，覆蓋了全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。85家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1735所村衛(wèi)生室、2876名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理。目前，唐山市基本建成了以縣級(jí)醫(yī)院為“龍頭”，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為“樞紐”，以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為“網(wǎng)底”的基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，急危重癥和部分疑難雜癥不出縣的目標(biāo)。十年來(lái)，唐山市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009年的15元提高到2019年的69元。
       十年來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)日趨完善。累計(jì)服務(wù)0-6歲兒童171.55萬(wàn)人次、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理91.5萬(wàn)人次、老年人729萬(wàn)人次、嚴(yán)重精神障礙患者8.94萬(wàn)人次、0-6歲兒童（含流動(dòng)兒童）預(yù)防接種75萬(wàn)人次，一類疫苗預(yù)防接種率持續(xù)保持在93%以上。嬰兒死亡率由2009年的3.5‰下降到2019年的2.78‰。麻疹疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病率從2009年的3.3/10萬(wàn)人下降到2018年的0.45/10萬(wàn)人。唐山市甲、乙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率從2009年的192.6/10萬(wàn)下降到2019年的153.4/10萬(wàn)。城鄉(xiāng)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目總體知曉率由2009年的60%上升到2019年的83%以上，滿意度由2009年的60%上升到2019年的85%以上，取得了良好的社會(huì)效益。
       唐山市堅(jiān)持“預(yù)防為主”“面向農(nóng)村、面向基層”，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。唐山市建立了以疾病預(yù)防控制中心和各類�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系，實(shí)現(xiàn)了唐山市網(wǎng)絡(luò)暢通，運(yùn)轉(zhuǎn)有效，同時(shí)制定了各種傳染病暴發(fā)疫情及重大自然災(zāi)害的應(yīng)急處置預(yù)案、疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度，做到了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。十年來(lái)，市財(cái)政先后投入2000萬(wàn)元，提高市疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)能力。特別是今年，市財(cái)政撥付2125.8萬(wàn)元，用于二級(jí)以上醫(yī)院和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室改建、新建。目前，已備案啟用的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室增加到38個(gè)，日檢測(cè)能力增加到15520人份。十年來(lái)，累計(jì)投入各類結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2400余萬(wàn)元，唐山市的結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報(bào)告發(fā)病率下降到18.01/10萬(wàn)，治療成功率持續(xù)保持在90%以上；唐山市艾滋病監(jiān)測(cè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級(jí)全覆蓋，唐山市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室覆蓋率達(dá)100%。通過(guò)健全體系、部門聯(lián)防聯(lián)控，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的良好工作格局。
       十年來(lái)，唐山市逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理預(yù)案，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急響應(yīng)指揮體系，成立以市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任雙組長(zhǎng)的重大疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。構(gòu)建“四級(jí)聯(lián)控、逐級(jí)負(fù)責(zé)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制。市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)18個(gè)縣（市、區(qū)）、231個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、6199個(gè)行政村（社區(qū)），形成上下貫通、全域分區(qū)分級(jí)推進(jìn)、部門分塊聯(lián)動(dòng)的良好格局。此外，還制定了《唐山市新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案》等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)預(yù)案，為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。