唐山醫(yī)療機(jī)構(gòu)這樣開展常態(tài)化防控

日前，唐山市衛(wèi)健委主任徐昌盛帶領(lǐng)醫(yī)政專家，對(duì)我市6家三級(jí)醫(yī)院的防院內(nèi)感染工作進(jìn)行突擊檢查。當(dāng)天，市衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化防控和診療情況的督導(dǎo)通報(bào)》，對(duì)存在問題的醫(yī)院進(jìn)行點(diǎn)名批評(píng)，同時(shí)對(duì)下步工作提出明確要求，在強(qiáng)化督導(dǎo)中改進(jìn)防控工作。當(dāng)前，我市疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好，復(fù)產(chǎn)復(fù)工復(fù)學(xué)工作正在有序推進(jìn)，但防止疫情反彈的任務(wù)依然繁重。為進(jìn)一步鞏固疫情防控成果，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控和救治能力，嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”要求，近日，市衛(wèi)健委發(fā)布《唐山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化防控的通知》，以五項(xiàng)重點(diǎn)工作確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控工作常態(tài)化。

加強(qiáng)常態(tài)化篩查檢測(cè)

在常態(tài)化防控下，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，常態(tài)化開展預(yù)檢分診;在所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診;按照標(biāo)準(zhǔn)配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和專用設(shè)備設(shè)施，保證檢查治療在發(fā)熱門診完成。同時(shí)，各縣(市、區(qū))及各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)加強(qiáng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行使用和安全管理，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，安排專職檢測(cè)人員常態(tài)化值班值守，及時(shí)檢測(cè)送檢樣本，做到日檢日清。充分發(fā)揮縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診、核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治“三位一體”作用，對(duì)所有入境來唐人員、離鄂來唐返唐人員、新冠病毒感染者的密切接觸者、無確切原因發(fā)熱人員等重點(diǎn)人群，開展核酸檢測(cè)和血清特異性抗體檢測(cè)。目前，全市12家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室均正常開展核酸檢測(cè)，日檢測(cè)能力2324人份。

記者了解到，唐山市人民醫(yī)院在門診、急診入口及腫瘤大樓內(nèi)設(shè)置各個(gè)預(yù)檢臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診任務(wù)，提高預(yù)檢分診能力。按照流調(diào)表的工作要求，該院工作人員認(rèn)真做好發(fā)熱就診病人及家屬的篩查工作以及重點(diǎn)地區(qū)外來輸入人群的流調(diào)工作，對(duì)來院的就醫(yī)患者及其陪同人員進(jìn)行逐一排查，重點(diǎn)排查近段時(shí)間以來的發(fā)熱人員、國外返唐和湖北返唐復(fù)工復(fù)產(chǎn)人員，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查登記，對(duì)于可疑無癥狀感染者及時(shí)轉(zhuǎn)送至發(fā)熱門診。此外，該院對(duì)值班人員加強(qiáng)核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣技術(shù)培訓(xùn)，提高標(biāo)本采集質(zhì)量。

以戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)做好日常救治

在強(qiáng)化新冠病毒感染者救治準(zhǔn)備方面，做到準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、救治床位、儀器設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員以及檢測(cè)能力等底數(shù)，完善醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，定期組織救治演練。定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)留隔離病房、病區(qū)，儲(chǔ)備必要的藥品、設(shè)備和防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善發(fā)熱患者和其他患者就診流程，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，在落實(shí)各項(xiàng)防控措施的前提下全面做好日常診療服務(wù)。對(duì)確診病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“四集中”原則和“四個(gè)一”救治措施，對(duì)無癥狀感染者，按照確診病例嚴(yán)格管理。對(duì)所有出院患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一做好跟蹤隨訪、定期復(fù)診復(fù)檢及健康指導(dǎo)等工作。

唐山市人民醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入”策略，分區(qū)分級(jí)差異化管理，對(duì)境外和其他高、中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照《唐山市人民醫(yī)院加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療救治及防控工作方案(第一次修訂)》的具體工作要求，合理調(diào)配醫(yī)療資源，保障門急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等服務(wù)順利開展。

在重點(diǎn)抓好疫情防控工作的同時(shí)，唐山市人民醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)患者的醫(yī)療服務(wù)保障。根據(jù)不同患者的醫(yī)療需求進(jìn)行分類救治，該院滿足患者基本的、必須的就醫(yī)需求，對(duì)需長期用藥治療的冠心病、高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病患者加強(qiáng)管理，保障其用藥需求。該院采取有效措施，切實(shí)滿足放化療、血液透析等長期治療的重大疾病患者的醫(yī)療需求。同時(shí)，著力強(qiáng)化老人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的疫情防控和醫(yī)療救治，切實(shí)提供方便快捷高效優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控

全市各級(jí)衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)把人員聚集關(guān)、首診第一關(guān)、“四門”“兩梯”入口關(guān)、宣傳引導(dǎo)分流關(guān)、入院出院關(guān)、陪護(hù)探視關(guān)、重點(diǎn)人群管控關(guān)、采樣人員管理關(guān)、醫(yī)療秩序關(guān)、查缺補(bǔ)漏關(guān)，防止院內(nèi)交叉感染，最大限度保護(hù)醫(yī)患身心健康。充分利用信息化和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等手段，開展預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段錯(cuò)峰就診，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，減少人群聚集。住院病房全面實(shí)施封閉管理，加強(qiáng)普通病區(qū)的管理，及時(shí)將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分診治�？s短探視時(shí)間、落實(shí)“陪床卡”審批和“一患一陪”“輕癥無陪”等制度，減少陪床人員，落實(shí)陪床人員體溫“日?qǐng)?bào)告”制度。

抓好重點(diǎn)場(chǎng)所防控

持續(xù)抓好精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范，抓好日常防控，開展預(yù)防性衛(wèi)生防疫，落實(shí)體溫檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、日常消毒、人員出入管理等制度，重點(diǎn)防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播;持續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部位管理，對(duì)發(fā)熱門診、隔離病房、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、口腔科、血透中心、胸痛中心、卒中中心、急診科等重點(diǎn)部門細(xì)化管理流程，在防護(hù)、消殺、廢棄物處置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)化管理，責(zé)任到人。

按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，唐山市人民醫(yī)院加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，及時(shí)進(jìn)行空氣消毒，配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等清潔消毒;專人負(fù)責(zé)門急診、發(fā)熱門診、病區(qū)(房)、公共區(qū)域等清潔消毒;在診療新型冠狀病毒肺炎患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

在督導(dǎo)中持續(xù)改進(jìn)防控工作

據(jù)了解，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)統(tǒng)籌，根據(jù)本院實(shí)際制定工作總體方案和應(yīng)急預(yù)案;要儲(chǔ)備防護(hù)用品和消毒物資，規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;各部門密切協(xié)作，確保消毒、隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位。各級(jí)衛(wèi)健部門加大檢查力度，先后抽調(diào)50余人分7組，對(duì)全市53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和感染防控、實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力、預(yù)防診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、應(yīng)對(duì)預(yù)案的制定與演練、各地開展督導(dǎo)檢查及培訓(xùn)等方面情況進(jìn)行數(shù)輪巡回檢查，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制，確保全覆蓋、零空白、無死角。

依據(jù)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)多個(gè)感染防控方案及工作指南，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，唐山工人醫(yī)院先后制定了《唐山市工人醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作督導(dǎo)檢查實(shí)施方案》《唐山市工人醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》《防護(hù)用品穿脫流程》等31項(xiàng)規(guī)章制度與流程，確保各項(xiàng)感控工作有法可依、有章可循。