根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)和防控工作實(shí)際,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家對(duì)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第三版)》進(jìn)行修訂,形成《防控方案》(第四版),并于2月7日在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站公布。
值得注意的是,雖然目前糞—口傳播途徑尚待明確,但第四版在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者管理、特定人群防護(hù)及特定場(chǎng)所消毒等內(nèi)容中均已提出相應(yīng)措施和要求。比如,出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者需采集便標(biāo)本,集中醫(yī)學(xué)觀(guān)察場(chǎng)所應(yīng)具備獨(dú)立化糞池,無(wú)獨(dú)立化糞池的,則用專(zhuān)門(mén)容器收集排泄物,消毒處理后再排放,進(jìn)而降低糞—口途徑傳播風(fēng)險(xiǎn)。
相較于第三版,第四版在總體方案中增加了新型冠狀病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特征的闡述,指出傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待明確;人群普遍易感。在第四版中,湖北以外省份的監(jiān)測(cè)定義調(diào)整了疑似病例的流行病學(xué)史描述和判定原則,目的在于進(jìn)一步提高疑似病例監(jiān)測(cè)的敏感性。還增加了僅適用于湖北省的監(jiān)測(cè)定義,包括疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。與其他省份相比,擴(kuò)大了湖北省疑似病例范圍。第四版將監(jiān)測(cè)定義調(diào)整為確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者,刪除輕癥病例定義,將其納入臨床分型中的輕型。增加了無(wú)癥狀感染者的主要發(fā)現(xiàn)途徑、隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施和解除要求。
此外,在流行病學(xué)調(diào)查方案中,第四版提出,在明確診斷前不要求進(jìn)行疑似病例個(gè)案調(diào)查表網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,以減輕基層工作負(fù)擔(dān)。同時(shí),調(diào)整了密切接觸者和無(wú)癥狀感染者的管理措施。 |