細心麻醉師火眼識疾患

細心不細心 結(jié)果大不同

麻醉師火眼識疾患

　　環(huán)渤海新聞網(wǎng)消息 近日，4歲的嘉嘉(化名)因腺樣體肥癥狀影響睡眠到市協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科就診，欲在全身麻醉下進行腺樣體射頻消融術(shù)。然而醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，嘉嘉各項化驗檢查均屬正常，否認有先心病及心臟病家族史，加之手術(shù)術(shù)式相對不復雜，且心電圖、胸片結(jié)果正常，遂未進行其他循環(huán)呼吸系統(tǒng)檢查。但麻醉師一個簡單細心的聽診動作，卻對患兒圍術(shù)期乃至今后都可能會產(chǎn)生巨大影響的疾病，多了一次判斷機會。
　　據(jù)了解，嘉嘉手術(shù)當日，麻醉科主任趙蕊與住院醫(yī)師吳家劍配合手術(shù)，負責實施靜脈全身麻醉。然而在手術(shù)前，有著多年小兒麻醉經(jīng)驗的趙蕊并未急于實施麻醉，而是拿出聽診器為患兒聽診心肺情況。也正是這小小的細節(jié)，讓趙蕊發(fā)現(xiàn)，該患兒心臟有細微雜音，懷疑隱藏有心臟方面疾病，這對后續(xù)手術(shù)起到了關(guān)鍵的協(xié)助作用。據(jù)悉，這雖對此次手術(shù)不會產(chǎn)生嚴重阻礙影響，但嘉嘉的年齡處于瓣膜較好時期，因此出現(xiàn)此類情況如不盡早判斷，一旦患有疾病，可能會隨著孩子年齡增長更加嚴重。隨后，趙蕊和麻醉助手馬上與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，告知相關(guān)情況，叮囑術(shù)后要加拍心臟彩超，尋找患兒是否隱藏疾病。手術(shù)中，麻醉團隊時刻嚴密觀測患兒各項生命體征，全程陪護患兒確保術(shù)中安全，密切配合手術(shù)醫(yī)生工作。
　　嘉嘉心臟彩超結(jié)果顯示為三尖瓣存在輕度反流，需進一步到專業(yè)兒科診斷治療。"其實麻醉醫(yī)生在給患者手術(shù)時進行麻醉，不是大家想象的只是簡單給患者打了一針，等睡著了，麻醉過程也就完成了。"趙蕊解釋，麻醉尤其是小兒麻醉是一項高風險的臨床工作，麻醉醫(yī)生不僅要確�；純涸跓o痛、舒適的條件下手術(shù)，更要保障患兒圍術(shù)期的生命安全，配合手術(shù)醫(yī)生工作，洞察患者變化，且須熟練掌握疼痛管理和急救復蘇等多方面知識及技能。趙蕊說："如果把一臺手術(shù)比喻成一次航海的話，每次的航行都是一次不可預測的過程。手術(shù)醫(yī)生們按分工扮演著船長、水手等角色，而我們麻醉團隊則在手術(shù)中扮演著\'護航人’，大家各司其職，密切配合，才能順利完成每一臺手術(shù)。要成為合格的麻醉師，需要每一位麻醉醫(yī)生平時的努力。"
　　(馬躍 孟媛哲 劉莊子)