工人醫(yī)院一晚收治6名熱射病患者
其中兩人醫(yī)治無(wú)效身亡
環(huán)渤海新聞網(wǎng)消息 近日,唐山遭遇持續(xù)高溫天氣,中暑病人明顯增多。僅7月13日一個(gè)晚上,唐山工人醫(yī)院急診搶救室就收治了6名重度中暑的熱射病患者,其中兩人醫(yī)治無(wú)效身亡。
該院急診內(nèi)科主任張?jiān)卤硎荆诟邷、高濕的“桑拿天”,若人再身處通風(fēng)不暢的環(huán)境,人體產(chǎn)熱大于散熱,隨著體內(nèi)蓄積的熱量越來(lái)越多,自身體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂,就非常容易發(fā)生中暑。據(jù)悉,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑可分為三型。一型熱痙攣:大量出汗后因口渴而大量飲水,缺乏鈉的補(bǔ)充而發(fā)病,患者突然出現(xiàn)四肢或腹部陣發(fā)性痙攣和疼痛。二型熱衰竭:多見于老年人、兒童和慢性疾病患者,出現(xiàn)眩暈、頭痛、皮膚濕冷、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。三型熱射。涸诟邷亍⒏邼窕驈(qiáng)烈的太陽(yáng)照射下勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
據(jù)ICU病房負(fù)責(zé)治療熱射病患者的醫(yī)生劉雅麗介紹,熱射病典型的表現(xiàn)就是高熱、無(wú)汗、昏迷。發(fā)熱原因不同,臨床表現(xiàn)還包括橫紋肌溶解,肝功能損害,腎功能損害,以及凝血機(jī)制異常等多器官多系統(tǒng)受損。熱射病有兩種類型:勞力型熱射病,主要好發(fā)于健康的年輕人;典型性熱射病,主要好發(fā)于年老、體弱和有慢性病的患者,一般逐漸起病。兩者都伴有高燒,一般達(dá)40℃至42℃,可有惡心、嘔吐、神志模糊、嗜睡、譫妄和昏迷等癥狀。
專家指出,一旦發(fā)生嚴(yán)重中暑,應(yīng)立即將患者撤離高溫現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、空調(diào)房間。使患者平臥并解開衣扣和腰帶,松開或脫去衣服,以利呼吸和散熱,更換被汗水濕透的衣服。若患者失去知覺,可指掐人中、合谷等穴位,使其蘇醒。意識(shí)清醒者,給予口服500至1000毫升生理鹽水,或飲用運(yùn)動(dòng)型飲料、綠豆湯等。給予人丹或藿香正氣口服液服用,將風(fēng)油精或清涼油涂于額部及太陽(yáng)穴。盡快散熱降溫,直至體溫降至38℃以下。用濕毛巾冷敷額部、腋下、肘窩、腹股溝等處,為達(dá)到迅速降溫的效果,可同時(shí)用冷水或30%至40%的酒精,用力擦拭全身皮膚,以清潔皮膚、擴(kuò)張血管、加快散熱。密切觀察體溫、血壓、脈搏的變化,10至15分鐘測(cè)量1次。對(duì)于重癥中暑者,必須立即護(hù)送至醫(yī)院診治。(唐振中 劉莊子) |